血管瘤该如何治疗?

更新时间:2019-11-08 19:18:28  来源:互联网

1.局部外用药物治疗

① β受体阻滞剂,如普萘洛尔软膏和噻吗洛尔乳膏,每天2-4次,持续3-6个月,或瘤体颜色完全消退,2-2个月疗效最明显。除了一些过敏性接触性皮炎的报告外,还可能存在局部不良反应,如发红和脱皮。

(2) 5%咪喹莫特:在第二天晚上睡觉前在肿瘤表面涂一薄层,第二天洗掉,持续约16周。常见皮肤反应:红斑、脱皮、结痂等。出现不良反应时,应及时停药,只有皮肤恢复后才能继续用药。?因为这种药物容易引起皮肤强烈的免疫反应,导致皮肤质地的晚期改变,甚至疤痕形成,所以建议谨慎使用,包括对外用β受体阻滞剂有禁忌症的儿童。

2.口服药物疗法

(1)普萘洛尔:目前推荐剂量为1.5 ~ 2mg/kg·d,使用q12h治疗该药时应注意适应症。服药前,儿童应进行全面体检,包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能、胸片等。治疗的初始剂量为1.0毫克/千克。q12h后,应观察患儿肢体冰冷、无精打采、呼吸困难和明显烦躁的症状。如果孩子能耐受,第一次服药后12小时应继续服药,剂量仍为0.5毫克/公斤。如果患儿仍无明显异常,应每日服药两次,并密切观察。如果没有异常反应,第3天增加到每天2.0毫克/千克,口服两次,随后的治疗保持在该剂量。在用药期间、用药后的前3个月和4周以及3个月后的6-8个月定期进行随访。生化、心脏彩色多普勒超声、心电图、心肌酶、血糖、胸片、血压等。应在每次随访时重新检查。口服给药时,如果出现不良反应,应及时停药。所有的药物都可以在4岁内使用,肿瘤体基本可以消退。可以考虑在1个月内逐渐减少剂量,直到停药。

(2)糖皮质激素:口服泼尼松3 ~ 5毫克/公斤(总量不超过50毫克),每隔8周早晨一次;第9周减少1/2;第10周,服用10毫克;每次。在第11周,每次服用5毫克。第12周停止服药,完成一个疗程。如果需要进一步治疗,同样的治疗过程可以每隔4-6周重复一次。该疗法可用于有全身适应症但不适用于普萘洛尔治疗的病例。身高、体重、血压等的临时图像。可能存在于用药期间,应密切监控。用药期间应停止接种疫苗,直到停药后6周以上。

(3)手术治疗在非手术治疗中不能实现疾病的有效控制,不排除选择手术治疗,如(1)影响视力发育;(2)呼吸阻塞,(3)外观畸形,(4)出血,(5)非手术治疗无效的溃疡。

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